В чем все-таки главная трудность выявления пищевой аллергии?
В диагностике любого заболевания существенную роль играет анамнез, то есть подробный рассказ больного о том, как появилось, развивалось и протекало у него заболевание. При пищевой аллергии больной человек весьма редко связывает появление заболевания или осложнение его течения с потреблением каких-то конкретных пищевых продуктов.
Еще реже пищевая непереносимость воспринимается больным в качестве причины заболевания. Вот, например, одно из таких наблюдений. Больная бронхиальной астмой, у которой улучшение наступало буквально в первые дни после поступления в стационар, еще до начала какого-либо лечения, не могла понять, в чем тут дело. Оказалось, что аллергию у этой больной вызывала питьевая вода из местного источника.
Трудности распознавания пищевой аллергии связаны с тем, что клинические признаки появляются не сразу, а через несколько часов от момента приема пищи. Известно, что длительность всасывания зависит от функционального состояния желудочно-кишечного тракта, от вида пищевого продукта и может затягиваться вплоть до 12ч. При обычном трехразовом питании за этот промежуток времени могут быть употреблены различные продукты. Поэтому больному, как и врачу, трудно соотнести ухудшение состояния с приемом в пищу какого-то одного конкретного продукта. Известен ряд особенностей приступа бронхиальной астмы при пищевой аллергии. Так, например, более чем у двух третей больных бронхиальной астмой пищевого происхождения началу приступа предшествует предвестник (аура). Она может проявляться насморком, заложенностью носа, ощущением першения в горле. В клинической картине приступа удушья превалируют не признаки спазма бронхов, а проявления набухания слизистой бронхов и повышенного образования слизи. Поэтому при приступе удушья затруднен вдох, а не выдох, как это обычно бывает при спазме бронхов.